Регистрация заявления № _____
«___» _________________ 202__ год

Директору МАВ(С)ОУ
«Богдановичская ОСОШ»
Л.В. Григорьевой
поступающего
Фамилия ____________________________
Имя ________________________________
Отчество ____________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу принять меня в ________ класс МАВ(С)ОУ «Богдановичская ОСОШ»
Фамилия, имя, отчество (последнее-при наличии) поступающего______________________
_____________________________________________________________________________
Дата рождения ________________________________________________________________
Адрес регистрации ____________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Адрес проживания ____________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Контактный телефон:__________________________e-mail : __________________________
Наличие права первоочередного или преимущественного приема _____________________
Имеется ли потребность поступающего в обучении по АОП или в создании специальных
условий для обучения (да/нет) _____________________. Если имеется, то даю согласие на
обучение по АОП ____________________________________
В соответствии со статьями 14,44 Федерального закона от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об
образовании в Российской Федерации» даю согласие на обучение и воспитание на
__________________ языке; на получение образования народном языке из числа языков
(указать язык обучения)

народов Российской Федерации: __________________
(указать язык обучения)

Достоверность и полноту указанных сведений подтверждаю. С Уставом МАВ(С)ОУ
«Богдановичская ОСОШ», лицензией на право ведения образовательной деятельности, со
свидетельством о государственной аккредитации МАВ(С)ОУ «Богдановичская ОСОШ»,
основными образовательными программами, реализуемыми МАВ(С)ОУ «Богдановичская
ОСОШ», и другими документами, регламентирующими организацию образовательного
процесса, правами и обязанностями обучающихся ознакомлен(а).
__________ _________________
(подпись)

(И.О. Фамилия)

Даю согласие на обработку персональных данных родителей (законных представителей) и
персональных данных ребенка, в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 № 15ФЗ «О персональных данных». В соответствии со ст. 152.1 ГК РФ даю согласие на
использование изображения меня на официальном сайте образовательного учреждения и
информационных стендах, а также для организации контрольно-пропускного режима.
«______» ______________ 202__ г. Подпись __________ _________________
(подпись)

(расшифровка)

РАСПИСКА
Заявление ________________________________________________________________
(Ф.И.О. заявителя)

принято «_____» ________________ 202____ г. и присвоен регистрационный номер _____

№ п/п

ПЕРЕЧЕНЬ ПРЕДОСТАВЛЕННЫХ ДОКУМЕНТОВ
Отметка да/нет Наименование документа

1

Копия документа, удостоверяющего личность

2

Документ, содержащий сведения о регистрации на
закрепленной территории

3

Копия заключения психолого-медико-педагогической
комиссии

4

Личное дело или аттестат об основном общем образовании

Дата «____» _________________ 202___ год
Подпись лица, ответственного за прием документов ______________ ______________
(подпись)

МП

(расшифровка)